Задать вопрос Обратный звонок

Переломы проксимального метаэпифиза

Сложность лечения переломов проксимального метаэпифиза большеберцовой кости заключается в необходимости точной репозиции суставной поверхности и стабильной фиксации отломков.

Оперативное лечение

Благодаря оперативному лечению переломов проксимального метаэпифиза большеберцовой кости, возможна более точная репозиция, а также раннее начало движений в коленном суставе, чего достигают методом скрепления костных отломков винтами либо пластинами и винтами (метод остеосинтеза). В некоторых случаях во время проведения операции для достижения максимально точного восстановления суставной поверхности проводят артротомию. Артротомия представляет собой вскрытие коленного сустава. Однако существует современный минимально травматичный способ – артроскопия. Артроскопия даёт возможность через очень маленький прокол (длиной 1 см) ввести мини-видеокамеру, которая позволит визуализировать весь процесс, происходящий во время операции. В зависимости от протяжённости линии перелома, а также характера её хода зависит метод остеосинтеза (винтом либо пластиной и винтами). Осуществление остеосинтеза винтами возможно через небольшие разрезы (длиной 1-2 см). В случае остеосинтеза пластиной и винтами чаще всего необходим более длинный разрез. Благодаря достижениям современной медицины, остеосинтез пластинами и винтами выполняют малоинвазивным путём, производя несколько мини-разрезов. Во время операции врач может оценить точность сопоставления отломков, благодаря обязательному рентгенологическому контролю.

Остеосинтез при переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости

Рис. 1. Остеосинтез при переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости: стягивающими винтами, пластиной при внесуставном переломе (красная линия на рисунке в центре), пластиной при вдавленном переломе с костной пластикой

Ещё одним эффективным способом фиксации отломков при переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости является метод фиксации стержнем.

Фиксация отломков при переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости универсальным большеберцовым стержнем

Фиксация отломков при переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости универсальным большеберцовым стержнем 2

Фиксация отломков при переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости универсальным большеберцовым стержнем 3

Фиксация отломков при переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости универсальным большеберцовым стержнем 3     Фиксация отломков при переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости универсальным большеберцовым стержнем 4

Рис. 2. Фиксация отломков при переломах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости универсальным большеберцовым стержнем