Задать вопрос Обратный звонок

Перелом таранной кости

Около половины переломов таранной кости (в том числе очень сложных) происходят в составе политравмы. Из-за особенностей кровообращения таранной кости при смещённых либо раздробленных переломах таранной кости повреждению подвергаются питающие сосуды, которые способствуют «умертвлению» кости с её ассептическим некрозом.

Лечение

Для восстановления кровоснабжения и анатомии таранной кости, а также осевых взаимоотношений и нормального функционирования стопы врач прибегает к хирургическому вмешательству.

При изолированных повреждениях (переломо-вывихах) необходимо как можно скорее провести операцию, поскольку может начаться повреждение мягких тканей, в следствие чего появятся пузыри и операцию придётся отложить на длительный период.

На выбор доступа при проведении операции влияют тип перелома и состояние мягких тканей.

Существуют такие виды доступа как:

  • передне-наружный;
  • передне-внутренний либо задне-внутренний
  • задний;
  • комбинированный (сочетание нескольких из вышеперечисленных доступов).

Существуют следующие методы фиксации отломков при переломах таранной кости:

  • с помощью стягивающих (канюлированных) винтов 2,7-4,5 мм (рис. 1). ;

Фиксация отломков стягивающими винтами

Рис. 1. Фиксация отломков стягивающими винтами

  • при помощи мини-пластин 2,4 мм с мини винтами в случаях, при которых для фиксации перелома таранной кости достаточно канюлированных винтов (рис. 2). На сегодняшний день использование мини-пластин и мини-винтов является вполне возможным и реальным. Данный вид пластин располагают вне зоны хрящевой ткани и сосудов, которые питают таранную кость.

Схема фиксации таранной кости

Рис. 2. Схема фиксации таранной кости