Задать вопрос Обратный звонок

Перелом позвоночника

Одним из самых тяжёлых повреждений опорно-двигательного аппарата является перелом позвоночника.

Основные причины переломов позвоночника:

  • падения (на месте и с высоты, превышающей 2 м.);
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • производственные травмы;
  • прямые удары во время осуществления бытовой и профессиональной деятельности;
  • занятия спортом.

Вероятность перелома позвоночника увеличивается в результате снижения прочности костей, которое возникает при остеопорозе, эндокринно-обменных нарушениях, туберкулёзных и опухолевых процессах с поражением позвоночного столба.

Переломы позвоночника классифицируют по нескольким признакам.

По причинам и механизму повреждения:

  1. Компрессионные (переломы являются результатом сдавливания позвоночника, сопровождающегося уменьшением высоты позвонков; происходит при падении на спину, либо с высоты на ноги или ягодицы).
  2. Флексионно-экстензионные – сгибательно-разгибательные (данный вид является самым сложным среди переломов позвоночника; причиной в большинстве случаев являются падения тяжестей на спину, а также резкое сгибание и разгибание позвоночника при ДТП).
  3. Ротационные (возникают в результате быстрых резких движений позвоночного столба вокруг продольной оси путём вращения; чаще всего являются следствием прямого удара по туловищу).

По характеру деформации тел позвонков:

  1. Клиновидные (имеют форму треугольника, вершина которого обращена кпереди, а основание – в сторону спинномозгового канала).
  2. Оскольчатые:
  • взрывные (тело позвонка раздроблено на осколки, смещающиеся в разных направлениях);
  • по типу «висячей капли» (отрыв передне-нижнего края тела позвонка).

По другим признакам различают переломы:

  1. С повреждением тел, дужек, отростков (суставных, поперечных, остристых).
  2. Единичные (с повреждением одного позвонка) или множественные (с повреждением более, чем одного позвонка).
  3. Стабильные (без нарушения общей структуры позвоночного столба; без смещения повреждённых и целых позвонков друг относительно друга) или нестабильные (сопровождающиеся смещением позвонков друг относительно друга).

Симптомы перелома позвоночника:

  1. Боль в поражённой области (усиливающаяся при прощупывании повреждённого позвонка либо при осевой нагрузке на позвоночник).
  2. Ограничение движений в позвоночнике (вызвано нарушениями анатомического строения позвоночника и расположенных рядом мышц; сопровождается сильной болью).
  3. Видимая деформация поражённого участка.

Отдельно рассматривают симптомы, возникающие при осложнённых переломах, так называемые симптомы повреждения спинного мозга. Данные симптомы многогранны и проявление их носит разную степень – начиная с лёгкого нарушения чувствительности кожных покровов и лёгкой мышечной слабости ниже области перелома, и заканчивая параличом.

Диагностика

Уже при первичном осмотре врач может заподозрить перелом позвоночника, но окончательный диагноз можно ставить только после проведения диагностики. В таком случае применяют рентгенографию.

В случаях, сопровождающихся повреждениями спинного мозга, и других, сложных для диагностики, применяют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Иногда проводят пункцию спинномозгового канала и миелографию для оценки циркуляции спинномозговой жидкости.